Tutti i ruoli del dietista; non solo formulazione del programma alimentare

• Parliamo della figura del dietista: quali sono, secondo la normativa vigente, le certificazioni, attestati e titoli di studio di cui essere in possesso?
• In che modo opera un dietista? Quali sono le attività preliminari alla formulazione di una dieta personalizzata?
• In che modo il paziente deve essere seguito successivamente?
• Quali sono i ruoli che il dietista deve ricoprire nello svolgimento della propria attività, al di là della mera formulazione della dieta più adeguata allo specifico paziente?

La Dott.ssa Silvia Bigucci ci parla oggi in modo molto approfondito della figura del dietista e dei suoi vari ruoli che esulano dalla mera visita professionale. 

1. Parliamo della figura del dietista: quali sono, secondo la normativa vigente, le certificazioni, attestati e titoli di studio di cui essere in possesso?

La legge lo definisce “l’operatore sanitario competente per tutte le attività finalizzate alla corretta applicazione dell’alimentazione e della nutrizione, compresi gli aspetti educativi e di collaborazione alla attuazione delle politiche alimentari” (Decreto Ministeriale 14/09/1994). In pratica il dietista è un professionista specializzato, che si occupa di promuovere e curare l’alimentazione e la nutrizione in situazioni fisiologiche e patologiche: dall’elaborazione di piani dietetici terapeutici personalizzati (su prescrizione medica attestante la diagnosi) alla stesura di menù per gruppi di sani o malati (ristorazione collettiva per mense e comunità) fino alla progettazione e alla realizzazione di attività didattiche, educative e informative. Dietista non ci si improvvisa; questa è una professione altamente specializzata: per diventare dietista occorre conseguire una laurea specifica. In sostanza, l’attuale percorso formativo del dietista è articolato in più livelli:-Laurea in Dietistica (è il titolo che abilita all’esercizio professionale)-Laurea specialistica (per esercitare attività di elevata complessità)-Master (corsi di approfondimento scientifico e di formazione permanente in ambiti specifici)-Dottorato di ricerca (per esercitare attività di ricerca presso Università e altri enti)

2. In che modo opera un dietista? Quali sono le attività preliminari alla formulazione di una dieta personalizzata?

Quella di dietista è una professione tecnico-sanitaria: organizza e coordina le attività specifiche relative all'alimentazione in generale e alla dietetica in particolare; collabora con gli organi preposti alla tutela dell'aspetto igienico sanitario del servizio di alimentazione. Per la prima visita è necessario avere la richiesta del medico curante e/o specialista. La richiesta deve essere in carta bianca che attesti lo stato di salute e/o eventuali patologie con indirizzo alla dietoterapia e/o all'educazione alimentare. Esami ematici recenti e/o altri referti di probabile utilità; farmaci assunti attualmente. Eventuali diete seguite in passato.

Il dietista elabora, formula e attua le diete prescritte dal medico e ne controlla l'accettabilità da parte del paziente; collabora con altre figure al trattamento multidisciplinare dei disturbi del comportamento alimentare; studia ed elabora la composizione di razioni alimentari atte a soddisfare i bisogni nutrizionali di gruppi di popolazione e pianifica l'organizzazione dei servizi di alimentazione di comunità di sani e di malati. Inoltre, svolge attività didattico-educativa e di informazione finalizzate alla diffusione di principi di alimentazione tali da consentire il recupero e il mantenimento di un buono stato di salute del singolo, di collettività e di gruppi di popolazione.

3. In che modo il paziente deve essere seguito successivamente?

Le visite di controllo possono avere cadenza settimanale (per chi ha necessità di un contatto frequente), bisettimanale o mensile o anche più. La frequenza andrà personalizzata a seconda delle esigenze e necessità della persona. Ogni visita prevede: valutazione peso attuale e circonferenze, valutazione adesione al programma alimentare, interpretazione dei risultati ottenuti, valutazione eventuali difficoltà nella gestione della dieta ed eventuali modifiche alla dieta allo scopo di ottimizzare i risultati ottenuti, rinforzi motivazionali.

4. Quali sono i ruoli che il dietista deve ricoprire nello svolgimento della propria attività, al di là della mera formulazione della dieta più adeguata allo specifico paziente?

Il dietista per la salute e il benessere: “L’uomo è ciò che mangia”, diceva Feuerbach.In piena salute o ammalate che siano, le persone hanno bisogno di alimentarsi in maniera corretta, equilibrata e adeguata alle proprie esigenze: in una visione solistica, di benessere complessivo, il dietista è l’operatore sanitario che può aiutarle a trovare e ad attuare la soluzione che meglio si adatta alle loro esigenze alimentari e nutrizionale. Non è quindi necessario essere ammalati per rivolgersi ad un dietista, ma se lo si è, il suo supporto è fondamentale. Il dietista impegnato in ambito clinico: elabora infatti piani dietetici personalizzati per i pazienti, monitorandoli costantemente e adeguandoli in relazione all’andamento clinico. Naturalmente, il suo è un ruolo essenziale anche in presenza di disturbi del comportamento alimentare. In questi casi il trattamento multidisciplinare è quello con maggiori percentuali di successo; perciò il dietista definisce il piano alimentare terapeutico-riabilitativo, lavorando in sinergia con altre figure professionali. Il dietista a servizio della comunità: al dietista è affidato un compito molto importante a servizio della comunità; quello di occuparsi in prima persona della qualità dei servizi di ristorazione collettiva. La sua consulenza è importantissima nella messa a punto dei menù proposti nelle mense scolastiche e aziendali, così come nelle comunità, negli ospedali e nelle cliniche. In tutti questi casi, il dietista collabora con i servizi di Igiene degli Alimenti e della Nutrizione delle Aziende Sanitarie per la tutela dell’aspetto igienico sanitario, ma non solo. Il dietista, infatti, studia ed elabora la composizione dei menù, in modo tale che essi soddisfino i fabbisogni nutrizionali di gruppi di persone sane o ammalate che siano. Il dietista come educatore: Prendersi cura del benessere delle persone significa anche far conoscere e diffondere i principi di un’alimentazione corretta. Nell’ambito della sua professione, quindi, il dietista svolge anche attività didattica, educativa e informativa, mirata a far prendere coscienza dell’importanza di “mangiare in maniera equilibrata”. In questo senso, come operatore sanitario, il dietista è direttamente coinvolto nella promozione della salute pubblica e il suo contributo è essenziale nella formulazione di politiche che permettano di sostenere e migliorare lo stato di salute dei cittadini, minimizzando i rischi derivanti da scelte nutrizionali poco corrette.

(Tratto da: Brochure ANDID 2008 Fondata nel 1985, l’ANDID è attualmente l’unica associazione italiana titolata a rappresentare la categoria dei dietisti e conta oggi circa un migliaio di iscritti. L’ANDID è censita dal CNEL (Consiglio Nazionale dell’Economia e del Lavoro) e rappresenta i dietisti italiani presso l’EFAD (Federazione Europea dell’Associazione di Dietisti). L’Associazione collabora con varie società scientifiche che operano nell’ambito della nutrizione, a livello nazionale e internazionale.)

Dott.ssa Silvia Bigucci.